מה עושה מכשיר TENS?

גירוי עצבי חשמלי טרנסקוטי (TENS) הוא טיפול לא פולשני להקלה על כאב המשתמש בזרמים חשמליים במתח נמוך כדי לעורר את העצבים דרך העור. הוא משמש בדרך כלל בפיזיותרפיה, שיקום וניהול כאב עבור מצבים כגון כאב כרוני, כאב לאחר ניתוח ועוויתות שרירים.

מנגנון פעולה:

המנגנון העומד מאחורי TENS מבוסס בעיקר על תיאוריית בקרת השער של כאב ושחרור אופיואידים אנדוגניים:

• תיאוריית בקרת השער של כאב:

תיאוריה זו, שהוצעה על ידי מלזק וול בשנת 1965, מציעה שתפיסת הכאב מווסתת ברמת חוט השדרה. כאשר TENS מספק דחפים חשמליים, הוא מגרה סיבי A-beta בקוטר גדול בעור וברקמות שמתחת. סיבים אלה יכולים לעכב את העברת אותות הכאב הנישאים על ידי סיבי A-delta ו-C קטנים יותר. למעשה, הגירוי של סיבי A-beta "סוגר את השער" לאותות כאב, ומפחית את תפיסת הכאב. ניתן לדמיין זאת כתחרות בין קלט חושי (מ-TENS) לקלט כאב.

• שחרור אופיואידים אנדוגני:

TENS הוכח כמקדם את שחרור האנדורפינים ואופיואידים אנדוגניים אחרים במערכת העצבים המרכזית. חומרים טבעיים אלה, המשככי כאבים, נקשרים לקולטני אופיואידים, מה שמקל עוד יותר על הכאב ומשפר את תחושת הרווחה.

• הרפיית שרירים:

בנוסף להקלה על כאבים, TENS יכול לסייע בהרפיית שרירים. הדחפים החשמליים יכולים להפחית מתח שרירים ועוויתות, דבר מועיל בניהול מצבים כמו פיברומיאלגיה ותסמונת כאב מיופאציאלית.

סוגי TENS

• מכשירי TENS קונבנציונליים:מספק פולסים בתדר גבוה (80-100 הרץ) בעוצמה נמוכה. מצב זה פועל בעיקר באמצעות תיאוריית בקרת השער ומספק הקלה מיידית בכאב.

• טנס דמוי דיקור סיני (AL-TENS):משתמש בגירוי בתדר נמוך (1-4 הרץ) ובעוצמה גבוהה יותר. מצב זה נועד לעורר את שחרור האנדורפינים ומשמש לעתים קרובות להקלה על כאב לאורך זמן.

• מצב פרץ TENS:משלב אלמנטים של טנס קונבנציונלי ודמוי דיקור, ומספק פעימות בקצב מהיר. שיטה זו יכולה לשפר את הקלה בכאב ונוחות.

• TENS קצר ועוצמתי:משתמש בעוצמה גבוהה ובתדירות גבוהה יותר למשך זמן קצר, משמש לעתים קרובות להקלה על כאבים חריפים במהלך פרוצדורות.

יישומים

TENS משמש במגוון סביבות קליניות, כולל:

• ניהול כאב כרוני: מצבים כגון דלקת פרקים, כאבי גב תחתון וכאב נוירופתי.

• הקלה בכאב לאחר ניתוח: מסייעת בהפחתת התלות בתרופות אופיואידיות.

• ניהול כאבי לידה: משמש בכמה מקומות להקלה על אי נוחות במהלך הלידה.

• שיקום: מקל על ההחלמה על ידי הפחתת כאב וקידום הרפיית שרירים במהלך פיזיותרפיה.

בטיחות ושיקולים

TENS נחשב בדרך כלל בטוח כאשר משתמשים בו כראוי. עם זאת, ישנן התוויות נגד, כולל:

• לא מומלץ לשימוש על אזורים עם פגיעה בתחושה, פצעים פתוחים או מכשירים רפואיים מסוימים (למשל, קוצבי לב).

• מומלץ לנקוט משנה זהירות עבור אנשים עם מצבים רפואיים ספציפיים כגון אפילפסיה או בעיות לב.

מַסְקָנָה

TENS היא שיטה רב-תכליתית ויעילה לניהול כאב, המשתמשת בגירוי חשמלי כדי לשנות את תפיסת הכאב באמצעות מנגנונים היקפיים ומרכזיים כאחד. אופייה הלא-פולשני ובטיחותה היחסית הופכים אותה לכלי בעל ערך הן בקליניקה והן בסביבה ביתית עבור מטופלים המחפשים הקלה ממצבי כאב שונים. כמו בכל שיטת טיפול, התגובות האישיות עשויות להשתנות, ומומלץ להתייעץ עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות לקבלת תוכניות טיפול מותאמות אישית.