אלקטרותרפיה עבור OA (אוסטאוארתריטיס)

1. מהי OA (Osteoarthritis)?

רקע כללי:

דלקת מפרקים ניוונית (OA) היא מחלה הפוגעת במפרקים סינוביאליים וגורמת לניוון והרס של הסחוס ההיאליני.עד כה, לא קיים טיפול מרפא ל-OA.המטרות העיקריות של טיפול ב-OA הן להקל על הכאב, לשמור או לשפר את המצב התפקודי ולמזער את העיוות.גירוי עצבי חשמלי דרך העור (TENS) הוא שיטת פעולה לא פולשנית המשמשת בדרך כלל בפיזיותרפיה כדי לשלוט בכאב אקוטי וכרוני הנובע ממספר מצבים.פורסמו מספר ניסויים שמעריכים את היעילות של TENS ב-OA.

אוסטיאוארתריטיס (OA) היא מחלה המבוססת על שינויים ניווניים.היא פוגעת בעיקר בגיל העמידה וקשישים, והתסמינים שלה הם כאבי ברכיים אדומים ונפוחים, כאבים במעלה וירידת מדרגות, כאבי ברכיים ואי נוחות בעת ישיבה והליכה.יהיו גם חולים עם נפיחות, הקפצה, תפליט וכדומה, אם לא יטופלו בזמן זה יגרום לעיוות ולנכות במפרקים.

2. תסמינים:

*כאב: מטופלים עם משקל עודף חווים כאב משמעותי, במיוחד בעת כריעה או עלייה וירידה במדרגות.במקרים חמורים של דלקת פרקים, ייתכנו כאבים גם בזמן מנוחה ועם יקיצה משינה.

*רגישות ועיוות מפרק הם האינדיקטורים השולטים לאוסטאוארתריטיס.מפרק הברך עלול להפגין עיוותים בוורוס או ולגוס, יחד עם שולי עצם מפרקים מוגדלים.לחלק מהחולים יתכן שהארכה מוגבלת של מפרק הברך, בעוד שמקרים חמורים עלולים לגרום לעיוות של התכווצות כפיפה.

*סימפטומים של נעילת מפרקים: בדומה לתסמיני פציעת המניסקוס, משטחים מחוספסים או הידבקויות עלולים לגרום לחלק מהמטופלים לחוות גופים רופפים בתוך המפרקים.

* נוקשות מפרקים או נפיחות: כאב מוביל להגבלת תנועה, וכתוצאה מכך נוקשות מפרקים והתכווצויות פוטנציאליות המובילות לעיוות.במהלך השלב החריף של סינוביטיס, נפיחות משפיעה על ניידות המפרק.

3. אבחון:

קריטריוני אבחון עבור OA כוללים את הדברים הבאים:

1. כאבי ברכיים חוזרים בחודש האחרון;

2. צילום רנטגן (נלקח במצב עמידה או נושא משקל) חושף היצרות מרווח המפרק, אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי, שינויים ציסטיים והיווצרות אוסטאופיטים בשולי המפרק;

3. ניתוח נוזלי מפרקים (שבוצע לפחות פעמיים) המראה עקביות קרירה וצמיגה עם ספירת תאי דם לבנים <2000/ml;

4. מטופלים בגיל העמידה וקשישים (מעל גיל 40);

5. נוקשות בוקר הנמשכת פחות מ-15 דקות;

6. חיכוך עצם במהלך פעילות;

7. היפרטרופיה של קצה הברך, נפיחות מקומית בדרגות שונות, טווח תנועה מופחת או מוגבל לכיפוף והרחבה.

4.לוח זמנים טיפולי:

איך מטפלים ב-OA עם מוצרי אלקטרותרפיה?

שיטת השימוש הספציפית היא כדלקמן (מצב TENS):

①קבע את כמות הזרם הנכונה: התאם את עוצמת הזרם של מכשיר האלקטרותרפיה TENS בהתבסס על מידת הכאב שאתה מרגיש ומה מרגיש לך נוח.בדרך כלל, התחל בעצימות נמוכה והגבר אותה בהדרגה עד שתרגיש תחושה נעימה.

②הצבת אלקטרודות: הנח את מדבקות האלקטרודות של TENS על או ליד האזור הכואב.עבור כאבי OA, אתה יכול למקם אותם על השרירים סביב הברך או ישירות על המקום שבו זה כואב.הקפד להדק את רפידות האלקטרודות בחוזקה לעור שלך.

③בחר את המצב והתדר הנכונים: למכשירי אלקטרו-תרפיה של TENS יש בדרך כלל חבורה של מצבים ותדרים שונים לבחירה.כשמדובר בכאבי ברכיים, אתה יכול ללכת לגירוי מתמשך או דופק.פשוט בחרו מצב ותדירות שמרגישים לכם נוחים כדי שתוכלו לקבל את הקלה הטובה ביותר בכאב.

④זמן ותדירות: בהתאם למה שעובד הכי טוב עבורך, כל מפגש של אלקטרותרפיה מסוג TENS אמור להימשך בדרך כלל בין 15 ל-30 דקות, ומומלץ להשתמש בו 1 עד 3 פעמים ביום.כשהגוף שלך מגיב, אל תהסס להתאים בהדרגה את תדירות ומשך השימוש לפי הצורך.

⑤שילוב עם טיפולים אחרים: כדי למקסם באמת את ההקלה על כאבי ברכיים, זה עשוי להיות יעיל יותר אם תשלב טיפול TENS עם טיפולים אחרים.לדוגמה, נסה להשתמש בקומפרסים חום, לעשות כמה מתיחות צוואר עדינות או תרגילי הרפיה, או אפילו לקבל עיסויים - כולם יכולים לעבוד יחד בהרמוניה!

הוראות שימוש: יש לבחור בשיטת האלקטרודה הצולבת. ערוץ 1 (כחול), הוא מיושם על השריר vastus lateralis ועל ה- tuberositas tibiae המדיאלי.Channel2 (ירוק) מחובר לשריר vastus medialis ול-lateral tuberositas tibiae.